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Pinto, G., Hernández, C., Pavéz. & Fernandes, S. (2017). Análisis del entrenamiento resistido en el perfil glicémico: una revisión bibliográfica. Revista Ciencias de la Actividad Física UCM, N° 18(2) julio-diciembre, 1-8.



RESUMEN

La presente revisión bibliográfica surge de la necesidad de revisar la evidencia sobre el efecto del entrenamiento resistido en el perfil glicémico. La búsqueda de información se realiza en las bases de datos Ebsco, PubMed, Google Académico y Researchgate, restringida a publicaciones de los años 2011 a 2016. Se utilizaron las siguientes palabras clave: Entrenamiento de Resistencia y de control de la diabetes, el Entrenamiento de Resistencia y el control de glucémico, el Entrenamiento de Resistencia y Control de la Salud. Fueron encontrados 841 artículos, a continuación, se excluyeron los artículos que no cumplían con los criterios de inclusión del estudio, de estos 75 fueron excluidos porque no manifestaran el efecto del entrenamiento de resistencia en la glucosa. Finalmente solo 6 estudios fueron seleccionados y analizados para la presente investigación. Los resultados de esta revisión muestran que los métodos de ER, se consideran importantes componentes cuando el objetivo principal es preservar el buen estado de salud, interviniendo positivamente en el perfil glucémico y minimizando los factores de riesgo inherentes a una dieta pobre y estilo de vida sedentario, demostrando que no es sólo el entrenamiento aeróbico el que puede mantener el buen estado de salud.

PALABRAS CLAVE
Entrenamiento de resistencia, diabetes, perfil glicémico.


ABSTRACT

The present literature review arises from the need to review the evidence on the effect of resistance training on the glycemic profile. The search for information is carried out in the Ebsco, PubMed, Google Scholar and Researchgate databases, restricted to publications from the years 2011 to 2016. The following keywords were used: Resistance training and diabetes control, Resistance and glycemic control, Resistance Training and Health Control. 841 articles were found. Then, articles that did not meet the inclusion criteria of the research were excluded, and from those, 75 more were excluded because they did not manifest the effect of resistance training on glucose. Finally, only 6 research studies were selected and analyzed for this investigation. The results of this review show that RT methods are considered important components when the main objective is to maintain good health by positively intervening on the glycemic profile and by minimizing risk factors inherent to a poor diet and a sedentary lifestyle, and therefore demonstrating that it is not just aerobic training that can maintain good health.

Key words
Resistance training, diabetes, glycemic profile.



*    Grupo de Estudos e Pesquisas em Respostas Neuromusculares – GEPREN, Universidade Federal de Lavras, Lavras, Brasil.
**    Programa Magíster en Ciencias de la Motricidad Humana, Universidad Pedro de Valdivia, Chillán, Chile.
***    Departamento de Ciencias de la Actividad Física, Universidad de Los Lagos, campus Puerto Montt, Chile.
**** Laboratorio de Biociencias del Movimiento Humano (LABIMH). Universidad Federal de Rio de Janeiro, Brasil.
***** Facultad de Educación y Ciencias Sociales, Carrera Educación Física, Universidad Adventista de Chile.

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1.    INTRODUCCIÓN Y PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

La diabetes actualmente es considerada una de las mayores patologías a nivel mundial, se estima que, en todo el mundo 380 millones de personas padezcan esta dolencia (Quílez Llopis & Reig García-Galbis, 2015), algunos estudios han demostrado que la diminución de la masa muscular en individuos con diabetes tipo 2 aumenta el riesgo de desarrollar intolerancia a la glucosa (Mahdirejei et al., 2014), siendo que ese tipo de diabetes es considerada la más prevalente dolencia crónica del siglo XXI (Daly et al., 2014).

La actividad física regular está asociada a una mayor longevidad y a una menor frecuencia de dolencias, siendo que, su práctica ayuda en el control glicémico, lo que es esencial para prevenir varias complicaciones relacionadas a la diabetes, como por ejemplo: la ceguera, diálisis, amputaciones y dolencias cardiovasculares que afectan la calidad de vida (Ishiguro et al., 2015; Little et al., 2011; Yardley et al., 2012). A finales del siglo pasado hubo un aumento explosivo de la expectativa de vida en todo el mundo, principalmente en los países desarrollados (Almeida, Silva, Santini, & Dos-Reis, 2012; Paula, Cunha, & Tufanin, 2014), y en la medida que el organismo va envejeciendo hay una alteración en el funcionamiento de varios sistemas orgánicos y también diminución de la masa muscular y como consecuencia pérdida de la fuerza muscular, diminución da función cardiorrespiratoria, dislipidemias y mayor resistencia a la insulina (Geirsdottir et al., 2015; Reis, Vitto, Vieira, & Voltarelli, 2013). Cuando la absorción de la glucosa por el organismo es perjudicial y no hay un control glicémico efectivo, esto se traduce en hiperglicemia, que es considerada un factor de riesgo para complicaciones micro y macrovasculares como la retinopatía, nefropatía, neuropatía periférica, neuropatía autonómica y enfermedades cardiovasculares (De Souza et al., 2013, Pinheiro et al., 2013). Una de las formas de tratamiento y prevención de la hiperglicemia, es la práctica de ejercicios físicos, ya que el ejercicio aeróbico (EA) es prescrito con mayor frecuencia de los que los entrenamientos resistidos (ER) (Paula et al., 2014), o sea, ejercicios continuos de intensidad baja y moderada con un mínimo de 30 minutos de ejecución (Little et al., 2011). En los últimos años, el ER ha sido muy indicado para la mejora de la aptitud física y la calidad de vida de la población, pues este tipo de ejercicio es utilizado para el desarrollo de la fuerza, potencia, hipertrofia, resistencia muscular y también contribuye en el tratamiento de patologías crónicas no transmisibles, como la diabetes, hipertensión y la osteoporosis que se reflejan directamente en el estado de salud de las personas. Además, hay que señalar que la Asociación Americana de Diabetes (ADA) y el Colegio Americano de Medicina del Deporte (ACSM), recomiendan que el alumno con diabetes tipo 2 debe realizar ejercicio, para que pueda disminuir los niveles de glucosa en sangre y tener mayor seguridad antes de ingresar en un programa de entrenamiento (Francois & Little, 2015). Sin embargo, es destacable que, los ejercicios más utilizados en la actualidad han sido los EA para la mejora en el perfil glicémico. Por lo tanto, el objetivo de esta investigación fue identificar los estudios que en la actualidad utilizaron los resultados de ER en el control glucémico en pacientes con diabetes tipo 2.


2.    DESARROLLO

A continuación se pretende dar a conocer abordajes teóricos y distintos tipos de intervenciones y los efectos del entrenamiento resistido en el perfil glicémico.

Actualmente el ER y el EA se tornaron una estrategia de entrenamiento bastante recomendada para personas con diabetes tipo 2 debido a sus efectos beneficiosos sobre la masa muscular, la glucemia y otros factores de riesgo que contribuyen para el desarrollo de la diabetes (Daly et al., 2014). En la investigación de Paula, Cunha, y Tufanin (2014), evaluaron los efectos del ER sobre los marcadores glucémicos, pero con una mayor utilización del EA que el ER. No obstante, lo que es evidente en la literatura es que el ER en conjunto con el EA, tiene la capacidad de disminuir la grasa corporal, especialmente la abdominal y visceral, así como la glucemia post prandial, o sea, tanto el ER como el EA son eficaces para la mejora de la aptitud física, siendo así, esta desarrolla un papel esencial en la promoción de la salud de sus practicantes (De Souza et al., 2013, Park, Park, Lim, & Park, 2015, Roma et al., 2013, Shaw, Shaw, & Brown, 2015, Slentz et al., 2011). En el estudio de Hamasaki et al., (2015), utilizando una muestra de pacientes obesos con diabetes tipo 2, los autores detectaron que el ER de baja intensidad con movimiento lento, junto con el EA al 50% de la FC, fue capaz de disminuir la masa corporal (-2.2 kg), la masa grasa corporal (-2.1 kg), y el porcentaje de grasa corporal (-1.1%), mejorando así el porcentaje de lipoproteínas de alta densidad (HDL) (+9.8%) y bajando las lipoproteínas de baja densidad (LDL) (-7.7%) y la hemoglobina glucosilada (HbA1c) (-16%), este último indicador de bienestar de los niveles de glucosa en sangre y en el torrente sanguíneo. En otro estudio, los autores confirmaron que los individuos con diabetes mellitus tipo 2, presentaron una pequeña mejora de la glucemia (-8.5%), HbA1c (-5%), LDL (-20.6%), después de un ER, EA y de flexibilidad (Vinetti et al., 2015).

En la investigación de Liao et al., (2015), con 120 sujetos divididos en dos grupos: Grupo Control (GC) y Grupo Entrenamiento Aeróbico (GA), en que el GA practicó el entrenamiento 5 veces por semana, siendo de 30 minutos por sesión, con una intensidad moderada durante 3 meses, en que se comparó el exceso de masa corporal, el índice de masa corporal (IMC), LDL, HDL, la HbA1c entre los grupos y, al final de tres meses, los autores encontraron mejorías en el grupo GA, donde el exceso de masa corporal disminuyó en un 40%, el IMC un 6.5%, el LDL en un (10%), el colesterol HDL aumentó un (10%) y la HbA1c disminuyó un (3.5%). Esta investigación muestra que este tipo de ejercicio es capaz de provocar mejoras en las variables analizadas. Estudios anteriores como el de Boudou et al., (2000), mostraron una mayor reducción de la HbA1c, (9.00% a 6.25%), cuando fue comparado a la referida investigación, pero la intensidad y el tiempo del entrenamiento se mostraron dispares al realizado anteriormente (EA realizado a 75% de VO₂pico durante 8 semanas), el que argumenta las discrepancias entre las investigaciones. Justificando los hallazgos de Castaneda et al., (2002), donde encontraron una reducción de 8.7% a 7.6%, en el ER realizado de 3 veces a la semana durante 16 semanas, siendo la intensidad del 60-80% 1 RM 1-8ª semana y entre el 70-80% de 8-14ª semana, el que demuestra que tanto el tipo de estímulo (EA o ER) como la intensidad o el volumen pueden interferir en las respuestas glucémicos al ejercicio físico. En el estudio De Souza et al., (2013), realizado con 159 sujetos, donde compararon tres metodologías de entrenamiento, entrenamiento resistido (ER), entrenamiento aeróbico (EA) y entrenamiento combinado (EC), concluyeron que cuando compararon los tipos de entrenamiento, el ER fue lo que consiguió bajar más los niveles de la glucosa sanguínea de (198,7 mg/dl a 179.5 mg/dl), o sea, una disminución de 9.7%. En el estudio realizado por Little et al., (2011) con un entrenamiento aeróbico de alta intensidad (High intensity Training – HIT) y de bajo volumen, donde se aplicó un protocolo de entrenamiento espaciado, que consistía en 10 conjuntos de estímulos de 60 segundos a 90% de la frecuencia cardíaca máxima intercalados con 60 segundos de descanso más de 2 semanas, constataron que el HIT obtuvo buenos resultados en la diminución de los niveles de glucosa sanguínea.


3.    METODOLOGÍA

La muestra está compuesta por artículos de investigación relativos al ER de tipo estudio clínico aleatorizado, y extraídos de la base de datos EBSCO, PUBMED, GOOGLE ACADEMICO, RESEARCHGATE. La búsqueda y extracción de información fue realizada en Enero de 2016, y fueron almacenados en el gestor de referencias bibliográficas Endnote X7.5. Con respecto a las estrategias de búsqueda utilizadas en las bases de datos mencionadas, en primer lugar, los resultados se filtraron atendiendo a su objeto de análisis, considerando solo aquellos documentos que tienen como temática principal o incluyen en su muestra de estudio el ER. Para ello, se utilizaron las palabras clave, Resistance Training and control Diabetes, Resistance Training and control Glycemic, Resistance Training and health control. En segundo lugar, se incluyeron criterios de inclusión, publicados en idioma portugués, español o inglés, con fecha comprendida en el periodo 2011-2016, que estuvieran disponibles de manera íntegra y gratuita; se relacionaran precisamente con el tema en cuestión, que fueran realizados en personas adultas de ambos géneros, no dependientes de insulina y que no fueran deportistas. De esta manera, fueron excluidos los artículos que limitaban la interpretación de los datos o que no contaba con los criterios de inclusión ya mencionados. Por lo tanto, solamente seis (6) artículos cumplieron con estos requisitos. En la Tabla 1, son presentados los estudios de entrenamiento de fuerza aplicados en la mejora del perfil glicémico, con datos generales, características de la muestra, características de los entrenamientos de fuerza y los resultados obtenidos.


Tabla 1
Características de los estudios de entrenamiento de fuerza aplicados en la mejora del perfil glicémico.


 

4.    ANÁLISIS DE LAS  INTERVENCIONES

En el estudio realizado por Shabani, Nazari, Dalili, y Hassanzadeh (2015), los autores encontraron que los resultados del programa de ER ha tenido bajo impacto en los factores de riesgo metabólicos en personas con diabetes tipo 2, destacando que el estudio se realizó en un circuito que contenía 6 ejercicios, donde se estipuló el total de 8 repeticiones a la intensidad del 40-50% de 1RM, con un intervalo de 1-2 minutos entre las series durante las 3 primeras semanas. A partir de la cuarta semana en los mismos seis ejercicios se realizaron, 2-3 series de 10 a 12 repeticiones con un intervalo de 2 a 3 minutos en la intensidad del 50-65% de 1RM. El estudio busco seguir las bases de prescripción de Garber et al., (2011), pero los resultados mostraron pocas mejorías, y pueden ser reportados por la baja intensidad y volumen adoptados en el trabajo, que hace que a las 8 semanas de entrenamiento las personas, todavía se encuentren en un período inicial de ER, no provocando mejoras significativas en la glucemia. Las investigaciones analizadas demuestran a través de sus resultados que el ER es capaz de interferir positivamente en los niveles de la glucosa sanguínea provocando mejoras en el cuadro de diabetes de las personas. Cuando se analizó el impacto del ER en el perfil glicémico, en la mayor parte de los artículos hubo consenso, solo en dos estudios nos presentan bajos resultados como el de Moe et al., (2011), donde realizaron una intervención de 12 semanas de entrenamiento aeróbico y de resistencia en el que llevaron a modestas reducciones de la HbA1c (-5%), el colesterol total (-5%) en los hombres con diabetes tipo 2, y el de Gordon et al. (2013), Este estudio no encontró ninguna mejora en el resultado de la insulina 24, 48 y 72 horas después del ejercicio en alta intensidad, cuando fue realizado solamente una sesión de ejercicios de resistencia. En cuanto a los otros 4 estudios se observan mejoras en el perfil glicémico. Por lo tanto, es necesario que las futuras investigaciones apliquen métodos avanzado de ER, con el objetivo de evaluar y analizar su impacto en el perfil glicémico de individuos adultos y comparar con los métodos de ER ya aplicados, procurando así dar un mejor respaldo en la elaboración y prescripción de este tipo de entrenamiento con foco en el perfil glicémico.


5.    CONCLUSIÓN

Los resultados de la revisión, muestran que el ER se puede considerar como un componente importante en el objetivo de prevención del estado de salud, ya que minimiza los factores de riesgo inherente a la mala alimentación y la vida sedentaria.
 


 
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Dirección para correspondencia

Claudio Hernández-Mosqueira
Académico Departamento Ciencias de la
Actividad Física, Universidad de Los Lagos,
Puerto Montt, Chile.

Contacto:
claudio.hernandez@ulagos.cl

Recibido: 04-04-2017
Aceptado: 18-09-2017