Relación entre la composición corporal con indicadores de salud y maduración biológica en escolares de la región del Maule

Relationship between body composition with health indicators and biological maturation in schoolchildren in the Maule region

Relação entre composição corporal com indicadores de saúde e maturação biológica em crianças em idade escolar na região do Maule

Muñoz-Veliz, Rocío¹; Barrientos-Monsalve, Lucía²; Fuentealba-Leyton, Roberto³; Noack-Segovia, Jessica⁴; Luna-Villouta, Pablo⁵; Fuentes-Barría, Héctor⁶; González-Vilches, Nicool⁷ & Alarcón-Rivera, Miguel⁸

Muñoz-Veliz, R., Barrientos-Monsalve, L., Fuentealba-Leyton, R., Noack-Segovia, J., Luna-Villouta, P., Fuentes-Barría, H., González-Vilches, N., & Alarcón-Rivera, M. (2025). Relación entre la composición corporal con indicadores de salud y maduración biológica en escolares de la región del Maule. Revista Ciencias de la Actividad Física UCM, 26(2), 86-98. https://doi.org/10.29035/rcaf.26.2.6

La pubertad es un proceso crítico en el desarrollo de niños y niñas, caracterizado por cambios biológicos y hormonales que impactan significativamente en la composición corporal, entendida como la relación entre masa grasa (MG) y masa muscular (MM). Este estudio descriptivo-correlacional de corte transversal tuvo como objetivo analizar la relación entre la composición corporal, la maduración biológica e indicadores de salud en escolares de la comuna de Maule, Chile. Participaron 119 estudiantes (57 niñas y 62 niños) con una edad promedio de 12,18 ± 1,23 años. Se evaluaron la MG, MM estado de maduración, presión arterial sistólica (PAS), presión arterial diastólica (PAD), presión arterial media (PAM, circunferencia de cintura (CC) y fuerza de prensión manual (FPM). Los resultados muestran correlaciones significativas entre la MG y PAS (p = 0,043, R = 0,48), así como con la CC (p = 0,000, R = 0,64). Por otro lado, la MM presentó una relación positiva con la FPM (p = 0,012, R = 0,66) y negativa con la CC (p = 0,000, R = -0,52). No se encontraron correlaciones significativas entre la maduración biológica. Estos hallazgos refuerzan la evidencia sobre la influencia de la composición corporal en indicadores de salud, destacando el impacto del exceso de MG en la presión arterial y la acumulación de grasa abdominal. Asimismo, subrayan la relevancia de intervenciones tempranas dirigidas a mejorar la composición corporal, prevenir la obesidad y reducir el riesgo de enfermedades crónicas en la población infantil.

1 Universidad Santo Tomás, Facultad de Salud, Escuela de Enfermería, Talca, Chile.
https://orcid.org/0009-0004-9965-115X, r.munoz25@alumnos.santotomas.cl
2 Universidad Santo Tomás, Facultad de Salud, Escuela de Enfermería, Talca, Chile.
https://orcid.org/0009-0007-5240-9536, l.barrientos7@alumnos.santotomas.cl
3 Universidad Santo Tomás, Facultad de Ciencias de la Salud, Escuela de Enfermería, Chile.
https://orcid.org/0000-0002-4017-502X, rfuentealba5@santotomas.cl
4 Universidad Santo Tomás, Facultad de Ciencias de la Salud, Escuela de Enfermería, Chile.
https://orcid.org/0000-0002-3463-9991, jnoack@santotomas.cl
5 Universidad de Concepción, Facultad de Educación, Departamento de Educación Física, Chile.
https://orcid.org/0000-0003-2825-0303, pabloluna@udec.cl
6 Universidad Arturo Prat, Vicerrectoría de Investigación e Innovación, Chile.
https://orcid.org/0000-0003-0774-0848, hectorfuentesbarria@gmail.com
7 Universidad Autónoma de Chile, Facultad de Ciencias de la Salud, Escuela de Fonoaudiología, Chile.
https://orcid.org/0009-0006-2879-4123, nicool.alejandra.gon@gmail.com
8 Universidad Santo Tomás, Facultad de Salud, Escuela de Ciencias del Deporte y Actividad Física, Chile.
https://orcid.org/0000-0001-8341-5567, mrivera3@santotomas.cl

Puberty is a critical process in the development of boys and girls, characterized by biological and hormonal changes that significantly impact body composition, understood as the relationship between fat mass (FM) and muscle mass (MM). This cross-sectional descriptive-correlational study aimed to analyze the relationship between body composition, biological maturation, and health indicators in schoolchildren from the commune of Maule, Chile. A total of 119 students participated (57 girls and 62 boys), with a mean age of 12.18 ± 1.23 years. FM, MM, maturation status, systolic blood pressure (SBP), diastolic blood pressure (DBP), mean arterial pressure (MAP), waist circumference (WC), and handgrip strength (HGS) were assessed. The results show significant correlations between FM and SBP (p = 0.043, R = 0.48), as well as with WC (p = 0.000, R = 0.64). On the other hand, MM was positively related to HGS (p = 0.012, R = 0.66) and negatively with WC (p = 0.000, R = -0.52). No significant correlations were found with biological maturation. These findings reinforce the evidence on the influence of body composition on health indicators, highlighting the impact of excess FM on blood pressure and abdominal fat accumulation. They also underscore the importance of early interventions aimed at improving body composition, preventing obesity, and reducing the risk of chronic diseases in children.
Key words: Child development; Adiposity; Muscle strength; Childhood; Health status indicator.

A puberdade é um processo crítico no desenvolvimento de meninos e meninas, caracterizado por mudanças biológicas e hormonais que impactam significativamente a composição corporal, entendida como a relação entre massa gorda (MG) e massa muscular (MM). Este estudo descritivo-correlacional de corte transversal teve como objetivo analisar a relação entre composição corporal, maturação biológica e indicadores de saúde em escolares do município de Maule, Chile. Participaram 119 estudantes (57 meninas e 62 meninos), com média de idade de 12,18 ± 1,23 anos. Foram avaliadas MG, MM, estado de maturação, pressão arterial sistólica (PAS), pressão arterial diastólica (PAD), pressão arterial média (PAM), circunferência da cintura (CC) e força de preensão manual (FPM). Os resultados mostram correlações significativas entre MG e PAS (p = 0,043, R = 0,48), bem como com a CC (p = 0,000, R = 0,64). Por outro lado, a MM apresentou correlação positiva com a FPM (p = 0,012, R = 0,66) e negativa com a CC (p = 0,000, R = -0,52). Não foram encontradas correlações significativas com a maturação biológica. Esses achados reforçam a evidência sobre a influência da composição corporal nos indicadores de saúde, destacando o impacto do excesso de MG na pressão arterial e no acúmulo de gordura abdominal. Também ressaltam a importância de intervenções precoces voltadas à melhora da composição corporal, prevenção da obesidade e redução do risco de doenças crônicas na população infantil.

Diseño
El diseño de este estudio es de carácter descriptivo-correlacional de corte transversal (Guzmán-Muñoz et al., 2025). El tipo de muestreo es no probabilístico por conveniencia. El tamaño de muestra se estimó mediante un análisis a priori con el software G*Power (versión 3.1.9.7), considerando un diseño correlacional bivariado (correlación de Pearson). Se asumió un tamaño del efecto medio (r = 0.30), un nivel de significancia α = 0.05 y una potencia estadística (1 – β) de 0.80. Estos parámetros se basaron en los hallazgos del estudio de Urra-Albornoz et al. (2022), quienes investigaron la relación entre indicadores antropométricos y el porcentaje de grasa corporal en escolares de la Región del Maule. Bajo estas condiciones, el tamaño mínimo de muestra requerido fue de 84 participantes. La muestra final fue de 119 escolares (12,18 ± 1,23 años) de sexo femenino (n = 57) y masculino (n = 62) correspondientes a un colegio de la comuna de Maule, Chile. Los criterios de elegibilidad se definieron de la siguiente manera. Criterios de inclusión: a) Niñas y niños entre los 9 a 14 años b) Ser estudiante regular del establecimiento educacional. Criterios de exclusión: a) Estar con condiciones musculo esqueléticas que no le permitan participar de la recolección de datos b) Haber consumido estimulantes que alteren los resultados de las variables. Todos los apoderados de los participantes leyeron y firmaron un consentimiento informado y los escolares firmaron un asentimiento informado aprobado por el comité de ética de la universidad Santo Tomás (código 23-1).

La composición corporal fue evaluada por medio de un bioimpedanciometro marca Inbody (Inbody 720, Biospace, California, EE.UU.). Se les solicitó a los estudiantes quitarse todos los objetos como pulseras, collares y aros. Luego, los estudiantes subieron al bioimpedanciometro con ropa ligera y descalzos y tomando los mandos se debe esperar a que de lectura según las recomendaciones previas (Czar-toryski et al., 2020). Por último, se exportaron los datos de %MG y %MM en formato Excel © (Microsoft Corporation, EEUU).

La maduración biológica se estimó utilizando la ecuación propuesta por Moore et al. (2015), para determinar los niveles de aceleración máxima en la tasa de crecimiento (APVC): APVC (nivel) = -7.999994 + [0.0036124 x (edad x estatura)]. Los resultados obtenidos se interpretaron como -3APVC, -2APVC, -1APVC, 0APVC, 1APVC, 2APVC, 3APVC. Los valores negativos indican que el individuo aún no ha alcanzado el APVC, el valor de cero ("0") representa el momento exacto del APVC, y los valores positivos sugieren que se encuentra después del APVC (Moore et al., 2015).

La medición de la presión arterial se realizó siguiendo las recomendaciones en la población escolar chilena. Se utilizó un esfigmomanómetro validado, preferentemente automático, y un manguito adecuado al tamaño del brazo del niño (que cubra al menos el 80% de la circunferencia del brazo). La medición se llevó a cabo en un salón con temperatura controlada, tras un periodo de reposo de al menos 5 minutos, con el escolar sentado, el brazo desnudo apoyado a la altura del corazón y los pies en el suelo. Se realizaron dos mediciones consecutivas con un intervalo de 1 a 2 minutos entre cada una, registrando la media de los valores obtenidos mediante la formula PAM= PAS+ PAD/ 3 (Salas et al., 2019).

Para medir la circunferencia de cintura, se les solicitó a los participantes dejar al descubierto únicamente la zona abdominal, quienes permanecieron de pie con los pies juntos, los brazos relajados y respirando de manera natural. Se utilizó una cinta métrica (Seca 201, Brasil; precisión 0,1 cm), colocándola de forma horizontal alrededor de la parte superior de la cresta ilíaca, sin ejercer presión y asegurándose de que no presentara dobleces. Los puntos anatómicos fueron marcados previamente con un lápiz demográfico para garantizar la precisión. La medición se realizó dos veces consecutivas y se registró la media de los valores obtenidos (Rioseco et al., 2013).

La medición de la FPM se realizó con el escolar sentado, utilizando el brazo dominante para sostener el dinamómetro. El brazo se mantuvo flexionado a 90°, con el codo pegado al cuerpo, mientras se explicaba que el procedimiento evalúa la fuerza en kilogramos. Se indicó al participante realizar una contracción máxima durante 3 a 5 segundos, asegurándose de evitar movimientos compensatorios. Se realizaron tres intentos con un tiempo de recuperación de 30s entre cada uno, y se registró el mejor resultado obtenido (Escalona et al., 2009).

La recolección de datos se llevó a cabo durante los meses de julio y agosto de 2024, en un colegio de la comuna de Maule. Para acceder a la institución, se obtuvo autorización del director, y se solicitó el consentimiento informado tanto a los padres como a los estudiantes. Cada alumno fue citado de manera voluntaria a un salón con condiciones controladas, incluyendo una temperatura ambiental de 20 °C y la ausencia de factores distractores. En primer lugar, se realizó el control de presión arterial, seguido de la medición de la circunferencia de cintura, los parámetros de composición corporal y, finalmente, la evaluación de la fuerza de prensión manual. Todos los procedimientos se desarrollaron sin incidentes, y se ofreció a los estudiantes la posibilidad de abandonar el proceso si se sentían incómodos.

Para el análisis de los datos, se utilizó el software SPSS (versión 25.0). Para todas las variables se determinó un valor de significancia de p <0.05. Para la estadística descriptiva se utilizó la media, desviación estándar y valores mínimos y máximos. Para la estadística inferencial, en primer lugar, se aplicó la prueba de Kolmogorov- Smirnov para la normalidad de los datos. Posterior a ello, se utilizó la prueba no paramétrica de Spearman para relacionar las variables. El coeficiente de correlación se interpretó de la siguiente manera: r de 0 - 0,39 (débil), 0,40 - 0,69 (moderado) y >0.70 (fuerte).

En la Tabla 1 se muestra la estadística descriptiva en valores mínimos, máximos, media y desviación estándar. Los participantes presentaron una media de 12,18± 1.23 años. La talla media fue de 153.84± 8.89 cm. Presentaron un IMC de 22.96± 4.53 que se categoriza como normopeso. Un %MG de 34.49± 5.67 y %MM de 63.93± 6.98. Un APVC de -1.20 ±0.98 que se interpreta que la aceleración máxima del crecimiento aún no ha ocurrido. En cuanto a la presión arterial, esta presentó valores en PAS de 109.87 ±12.8, PAD de 70.7 ±9.49 y PAM de 83.10 ±9.39. La CC media fue de 79.17 ±15.50 cm y por último la FPM fue de 21.15 ±7.26 kg.

Los principales hallazgos encontrados en el presente estudio destacan las relaciones significativas entre la composición corporal e indicadores de salud en escolares. Específicamente, la MG se relaciona con la PAS y con la CC. Por su parte, la MM se relaciona con la FPM y de forma inversa con la CC.

Con respecto a la composición corporal y maduración biológica, en el presente estudio no se reportan correlaciones estadísticamente significativas. Sin embargo, algunos estudios muestran resultados dispares. La investigación de Chen et al. (2009), reportan correlaciones moderadas (p=<0.01 r= 0.47) entre el IMC y la maduración biológica para niñas, pero no en niños (r= 0.09). A diferencia de nuestro estudio, Chen et al. (2009), utilizan el IMC como indicador de composición corporal, lo que puede indicar un grado de sesgo en los resultados. En esta misma línea el estudio de Takahashi et al. (2019), declaran que el estado de maduración precoz se relaciona con la sumatoria de pliegues en niñas y niños (p=<0.01). Estos resultados no son consistentes con nuestro estudio que, a pesar de estar en un estado madurativo no desarrollado (APVC= -1.20 ± 0.98) no se observaron relaciones significativas. Los desequilibrios en la composición corporal y específicamente un aumento en la GC, puede ser un factor determinante en la presencia de maduración temprana (Gülü et al., 2023). Lo que, a su vez, supone un potencial problema en algunos indicadores antropométricos, tales como un menor la estatura final y un desarrollo óseo precoz (Temboury, 2009).

Por otra parte, las relaciones entre la composición corporal y la presión arterial encontradas son dispares. En específico, se hallaron relaciones significativas entre MG y PAS (p= 0.04 r= 0.48) pero no con PAD (p= 0.325) ni PAM (p=0.08) y no se encontraron relaciones estadísticamente significativas entre variables de presión arterial con MM. La evidencia previa ha indicado que la composición corporal y en específico el %MG se correlacionan con la PAS (P=<0.01 r=0.11) y PAD (p=<0.01 r= 0.17) en niñas y niños preadolescentes y adolescentes (Serrano et al., 2013). Similares resultados son reportados por Cossio-Bolaños et al. (2014), en el que los escolares con mayor adiposidad corporal presentan una mayor presión arterial. Asimismo, declaran que a medida que el IMC aumentaba, existía una mayor PA (p=<0.05). La estrecha relación entre la presión arterial elevada y la CC, reflejo de un exceso de masa grasa, está vinculada con la presencia de resistencia a la insulina en niños. Con respecto a esto, se reporta que el 30% de los niños con obesidad abdominal padecen esta condición, los que permite hipotetizar que una elevada presión arterial está estrechamente relacionada con desequilibrios hormonales (Cabrera et al., 2008).

Detectar la obesidad abdominal es un procedimiento de bajo costo evaluando la composición corporal. En nuestro estudio, se encontraron relaciones significativas entre el %MG y CC (p= 0.00 r= 0.64) y %MM y CC (p= 0.00 r=-0.52). Indicando que la MG está relacionada de forma moderada con la CC y por su parte % MM se relaciona de forma inversa con la CC. Estos resultados refuerzan lo reportado por Romero-Velarde et al. (2013), donde en una muestra de 115 niños y adolescentes mexicanos, se observan correlaciones de carácter fuerte entre IMC y CC (r= 0.79). A diferencia de nuestra investigación, en la que la composición corporal fue medida a través de bioimpedancia, la investigación de Romero-Velarde et al. (2013), utilizan el IMC como indicador antropométrico. A pesar de lo anterior, el IMC es una técnica útil y de bajo costo para evaluar desequilibrios nutricionales en población escolar infantil, además de ser de acceso universal para evaluar población con mayor alcance. En escolares chilenos, un estudio reporta que los estudiantes, específicamente niñas (31,8%) presentan una baja masa muscular siendo una causa de mayor CC (Alarcón et al., 2016). La CC parece ser un indicador confiable de obesidad y de acumulación de grasa intraabdominal (Alves et al., 2017; Araya-Parra et al., 2024; Pío da & Rosa, 2006). A pesar de lo anteriormente descrito, se debe tener especial cuidado en niños, ya que la circunferencia por sí misma podría malinterpretar los resultados obtenidos debido a la propia relación músculo-grasa (Farbo y Rhea, 2021).

Con respecto a la FPM, en nuestra investigación se reporta una correlación fuerte entre la composición corporal, específicamente con la MM. Estos resultados coinciden con investigaciones previas. En específico, en escolares de 13 años se ha declarado que la masa muscular esquelética se correlaciona de manera fuerte (r=0.73) con la FPM (Niño-Cruz et al., 2022). A su vez en escolares chilenos, se observan correlaciones inversas entre la FPM y la obesidad abdominal (Palacio-Agüero et al., 2020). Además, los autores declaran que los escolares que están en condición sobrepeso u obeso tienen una FPM relativa más baja en comparación a los escolares normopeso. Una baja fuerza muscular en escolares con una elevada MG puede estar condicionada por tiempos de reacción más lentos del musculo esquelético (Guzmán-Muñoz et al., 2024) y desequilibrios hormonales (De Almeyda-Neto et al., 2020; Rogowska y Czajka-Oraniec, 2023).

Entre las limitaciones del presente estudio, se encuentran una baja muestra (n= 119), lo que no permite extrapolar los hallazgos de manera contúndete. Sin embargo, entre sus fortalezas se encuentran la utilización de instrumentos válidos y confiables y la participación de escolares de una zona rural de la región del Maule, lo que entrega un valor agregado a los resultados encontrados.

Se concluye que la composición corporal, específicamente la masa grasa se relaciona con algunos indicadores de salud como la circunferencia de cintura, presión arterial sistólica. Con respecto a la masa muscular, esta se correlaciona de manera inversa con la circunferencia de cintura y de manera positiva con la fuerza de prensión manual. A pesar de no encontrar correlaciones significativas, el estado de maduración es un indicador de especial cuidado. Sobre todo, en escolares con altos índices de masa grasa, lo que podría afectar a su desempeño en diversas dimensiones de su vida cotidiana.

Futuras investigaciones deben proponer intervenciones multidisciplinares para prevenir y/o controlar los desequilibrios en la composición corporal y monitorear las variables observadas en el presente estudio.