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INTRODUCCIÓN

El envejecimiento es un proceso normal, asociado a modificaciones fisiológicas como la disminución de la masa muscular y el aumento de la masa adiposa, entre otras, que implica una reducción en la capacidad funcional de las personas mayores (PM) (Fragala et al., 2014, 2019). Además, los cambios fisiológicos asociados con los altos niveles de sedentarismo de las PM pueden favorecer la aparición de diversas alteraciones de la salud física y mental (Astorga et al., 2021), afectando negativamente su calidad de vida (Papa et al., 2017).

En América Latina existe un cambio en la pirámide poblacional, lo que se traduce en que cada vez los países tendrán más personas adultos mayores (Moyano, 2016), por lo que, el envejecimiento poblacional mencionado puede significar un aumento en el costo de la salud pública por un aumento en la demanda de servicios por parte de esta población (Avaca & Retamal, 2015); es relevante considerar que además de los problemas de salud física es necesario evaluar y previsualizar alteraciones vinculadas a la salud mental, alteraciones cognitivas y calidad de vida (Poblete-Valderrama et al., 2015).

El ejercicio físico es clave para la conservación de la funcionalidad de las PM debido a sus múltiples beneficios tanto físicos como psicológicos (Cigarroa et al., 2022). Desde la dimensión física, se ha reportado un positivo efecto sobre la sarcopenia (Fernandez-Ortega & Hoyos-Cuartas, 2020), la condición física funcional (Aguilar et al., 2021) y el riesgo de caídas (Chalapud & Molano, 2023). Además, la actividad física es un factor protector para el desarrollo de enfermedades crónicas no transmisibles (ECNT) (Gonçalves et al., 2017) mediante el aumento de IGF-1, indicador metabólico que favorece los procesos de reparación celular y reduce el deterioro fisiológico asociado al envejecimiento (Galaviz et al., 2021). Por su parte, desde la dimensión psicológica se ha reportado que el ejercicio mejora el estado de ánimo (Villarreal et al., 2016) y que, por ejemplo, mujeres practicantes de Tai-Chi tienen mejor desempeño cognitivo, mayor satisfacción en las actividades diarias y menores niveles de depresión y ansiedad comparado con mujeres sedentarias (Orozco et al., 2016). Además, la actividad física mejora la percepción de calidad de vida en PM con multimorbilidad (Santos-Luna et al., 2022) impactando positivamente en la salud social, psicológica y física (Villarreal-Angeles et al., 2020).

Diversas modalidades de entrenamiento se han propuesto en PM. Por ejemplo, el entrenamiento de fuerza muestra resultados positivos sobre la fuerza y función muscular (Daniels et al., 2008), la composición corporal, el consumo de oxígeno y la agilidad/equilibrio (Miranda-Aguilar et al., 2020), y el entrenamiento de balance demuestra ser efectivo sobre el control postural y el riesgo de caídas (Chalapud & Molano, 2023). Por su parte, el entrenamiento aeróbico de moderada intensidad favorece la tolerancia al esfuerzo, aunque no se encuentran diferencias entre esta modalidad y el entrenamiento de fuerza sobre el nivel de dependencia (Izquierdo, 2019). Por otro lado, los entrenamientos vinculados a la práctica deportiva demandan más de una capacidad física (por ejemplo, fuerza, resistencia cardiorrespiratoria, flexibilidad, equilibrio y coordinación), evidenciándose sus positivos efectos sobre la salud física, psicológica y cognitiva de las PM (Linhares et al., 2022). Así, el entrenamiento multicomponente (EMC) se plantea como una interesante alternativa que también ha mostrado resultados favorables sobre el desempeño físico y cognitivo (Cadore et al., 2013).

El EMC se caracteriza por incluir varias modalidades de ejercicio (por ejemplo, aeróbico, fuerza, flexibilidad, equilibrio y coordinación) (Yi et al., 2023) demostrando ser efectivo en la reducción de la fragilidad y dependencia en PM (Rodriguez-Larrad et al., 2017). En general, el tiempo total de una sesión de EMC es de aproximadamente 60 minutos (30 minutos de fuerza, 15 minutos de equilibrio y 15 minutos de flexibilidad), administrado durante tres meses y tres sesiones por semana (Villareal et al., 2011); no obstante, la heterogeneidad en sus criterios de implementación dificulta establecer un protocolo definitivo (Viladrosa et al., 2017).

La mayor evidencia acerca de los efectos del EMC se relaciona con el desempeño físico; se han estudiado menos aspectos de salud mental y calidad de vida. Al respecto, Cárcamo-Regla et al. (2021), en una revisión que incluyó 21 estudios, describen diversos protocolos de EMC y las variables de resultado más frecuentes. La totalidad de los estudios reportó la medición de al menos tres indicadores de capacidad física. Sin embargo, la medición de la dimensión psicológica fue menos consistente y solo seis estudios consideraron tres o más indicadores de salud mental.

Recientes revisiones han analizado los efectos del ejercicio físico general sin especificar el EMC (Da Silva et al., 2022; Labata-Lezaun et al., 2023; Mahmoudi et al., 2022). Mahmoudi et al. (2022), señalan que el ejercicio reduce los síntomas depresivos y mejora la percepción de calidad de vida en PM; sin embargo, recomiendan la necesidad de especificar la modalidad y dosis del entrenamiento para profundizar en los resultados. Da Silva et al. (2022), consideran los efectos del ejercicio físico, incluyendo el EMC y vinculándolo a intervenciones de doble tarea, por lo que no es posible determinar los efectos aislados del EMC; no obstante, los autores destacan los beneficios del ejercicio en la mejora del bienestar. Por otro lado, Labata-Lezaun et al. (2023) se centran específicamente en los efectos del EMC sobre el rendimiento físico (fuerza, capacidad aeróbica y velocidad de la marcha) y la prevención de alteraciones relacionadas al envejecimiento, recomendando esta modalidad de entrenamiento como estrategia para mejorar la salud física en PM.

Si bien, diversas revisiones han abordado directa o indirectamente los efectos del EMC especialmente sobre variables físicas, hasta donde los autores declaran conocer, no se realizado una revisión que analice exclusivamente los efectos del EMC sobre la salud mental y la calidad de vida en la población mayor. Por lo tanto, el propósito del presente estudio fue sintetizar la evidencia actual sobre los efectos del EMC administrado como intervención única sobre la salud mental y la percepción de calidad de vida en PM. Secundariamente, se describen las características de la población, de los protocolos de intervención y de los instrumentos de evaluación.

MÉTODOS

Protocolo y registro

Revisión sistemática rápida de síntesis narrativa (Grant & Booth, 2009; Tapia-Benavente et al., 2021) reportada según las directrices de Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) statement (Page et al., 2021).

Criterios de elegibilidad de los estudios

Criterios de inclusión

˗    Población: ambos sexos, ≥60 años, sin restricción de condición de salud o nivel de dependencia.

˗    Intervención: se consideró EMC bajo los siguientes requisitos, i) Incorporación de dos o más componentes de ejercicio (fuerza, aeróbico, flexibilidad, equilibrio, coordinación, etc.), ii) Administrado como intervención única (no adjunta a otro tipo de intervenciones como agentes físicos, educación, doble tarea, etc.).

˗    Comparador: diferentes modalidades de intervención o grupos control no intervenidos.

˗    Outcomes: i) Medidas relativas a la salud mental (ejemplo, depresión, estrés, ansiedad, felicidad, etc.), ii) Medidas relativas a la calidad de vida o calidad de vida relacionada con la salud.

˗    Tipos de estudio: artículos originales en inglés, con diseños experimentales o cuasiexperimentales.

Criterios de exclusión

Artículos no revisados por pares, estudios secundarios, resúmenes y literatura gris.

Fuentes de información

Las búsquedas se realizaron en las bases de datos Pubmed y Science Direct en el periodo comprendido entre el primero de enero de 2018 y el 26 de septiembre de 2023.

Estrategia de búsqueda

La estrategia se orientó en base a las pautas de Peer Review of Electronic Search Strategies (PRESS) (McGowan et al., 2016) considerando términos clave enlazados con operadores booleanos OR y AND, Los términos fueron: i) Población: aged (MeSH), elderly, “older adults”, ii) Intervención: “multicomponent exercise”, “multi domain exercise”, iii) “mental health” (MeSH), “Health-Related Quality of Life”.

Selección de estudios

Los registros obtenidos desde las bases de datos fueron importados a la plataforma Rayyan. Para la selección, primero se realizó un cribado por título/resumen y luego la revisión de textos completos. Este proceso fue realizado por dos autores de manera independiente y las discrepancias fueron consensuadas con la participación de un tercer autor.

Extracción de datos

Se utilizó un formulario estandarizado que incluyó: i) Metadatos, ii) Características de la población, iii) Protocolos de EMC, iv) Medidas de resultado e instrumentos de evaluación para la salud mental y la calidad de vida, v) Principales resultados para los efectos de las intervenciones (post-prueba). Este proceso se realizó por dos autores independientes (C.S.M; J.C.P ) y la homologación de la información se verificó por un tercer autor (P.M.A).

Evaluación de riesgo de sesgo

Se aplicó el instrumento de riesgo de sesgo (RoB) de la colaboración Cochrane que evalúa cinco dimensiones (selección, realización, detección, desgaste y reporte), así como la posible identificación de otros riesgos (Higgins et al., 2011).

Estrategia de síntesis

La información se organizó en tablas resumen y se analizó mediante una síntesis narrativa.

RESULTADOS

Resultado de la búsqueda

Se encontró un total de 278 registros. Después de eliminar los duplicados, 260 registros fueron cribados por título/resumen y luego, 23 estudios fueron revisados en textos completos, de los cuales 10 fueron finalmente incluidos. La Figura 1 muestra el flujograma de selección de estudios.

Figura 1
Diagrama de flujo de la selección de estudios.

Características de los estudios incluidos

Todos los estudios fueron ensayos controlados aleatorizados (ECAs). En siete estudios el EMC se comparó con un grupo control (Bjerk et al., 2019; Casas-Herrero et al., 2022; Cordes et al., 2021; Jeong et al., 2021; Stanghelle et al., 2020; Sunde et al., 2020; Tollár et al., 2018). En dos estudios el EMC se comparó con otro tipo de intervención como cuidado habitual (Suikkanen et al., 2021) y caminata (Rezola-Pardo et al., 2020). Finalmente, un estudio comparó el EMC de largo plazo con el EMC de corto plazo (Echeverria et al., 2020). Tres estudios fueron realizados en España (Casas-Herrero et al., 2022; Echeverria et al., 2020; Rezola-Pardo et al., 2020), tres estudios fueron realizados en Noruega (Bjerk et al., 2019; Stanghelle et al., 2020; Sunde et al., 2020) y un estudio se realizó respectivamente en Alemania (Cordes et al., 2021), Finlandia (Suikkanen et al., 2021), Hungría (Tollár et al., 2018) y Korea del Sur (Jeong et al., 2021).

Evaluación de riesgo de sesgo.

Respecto del riesgo de sesgo de selección por generación de secuencia aleatoria, todos los artículos presentan un bajo riesgo; sin embargo, solo un estudio presenta bajo riesgo por ocultamiento de la asignación (Bjerk et al., 2019). Dos estudios presentan alto riesgo de sesgo de realización (Jeong et al., 2021; Tollár et al., 2018), dos estudios presentan bajo riesgo de sesgo de detección (Casas-Herrero et al., 2022; Cordes et al., 2021) y dos estudios presentan bajo riesgo de sesgo de desgaste (Jeong et al., 2021; Stanghelle et al., 2020), mientras que en los demás, se detectan algunas preocupaciones o alto riesgo de sesgo (Casas-Herrero et al., 2022; Cordes et al., 2021; Sunde et al., 2020). Respecto del sesgo de reporte y otros sesgos, no se detectan preocupaciones o alto riesgo. El análisis de los estudios individuales se presenta en la Figura 2.

Figura 2
Evaluación de riesgo de sesgo según herramienta.

Características de los sujetos intervenidos mediante EMC

El total de sujetos incluidos fue de 1.162, con una media de edad de 73 años (rango 67 - 84 años), de los cuales 605 recibieron EMC. El 80.8% de los sujetos finalizó adecuadamente los protocolos de EMC y las evaluaciones de resultado, siendo las principales causas de abandono diversas condiciones de salud no atribuidas a las intervenciones o a condiciones de salud previas agravadas. Respecto a las condiciones de salud considerando el total de sujetos, los porcentajes fueron: 44.5% fragilidad y deterioros cognitivos leves (Casas & Izquierdo, 2012; Jeong et al., 2021; Suikkanen et al., 2021), 5.5% enfermedad de Parkinson (Tollár et al., 2018), 6.9% enfermedad de Alzheimer (Rezola-Pardo et al., 2020), 12.8% osteoporosis (Stanghelle et al., 2020), 14.2% condiciones agudas de salud que implicaron hospitalización previa (Echeverria et al., 2020; Sunde et al., 2020) y 16.1% no reporta condiciones de salud (Bjerk et al., 2019; Cordes et al., 2021). Todos los estudios reportaron igualdad entre los grupos previo a la intervención. La Tabla 1 resume los tamaños muestrales, edad y cantidad de hombres y mujeres de cada estudio.

Medición de la salud mental y de la calidad de vida

En la Tabla 1 se presentan las medidas e instrumentos de salud mental y calidad de vida. Cuatro estudios no consideraron ninguna evaluación relativa a salud mental (Echeverria et al., 2020; Stanghelle et al., 2020; Suikkanen et al., 2021; Sunde et al., 2020) y cuatro estudios consideraron solo un instrumento para evaluar este indicador (Bjerk et al., 2019; Casas-Herrero et al., 2022; Jeong et al., 2021; Tollár et al., 2018), y solo artículos seleccionados reportan dos evaluaciones relacionados a salud mental (Cordes et al., 2021; Rezola-Pardo et al., 2020) siendo la depresión la variable más frecuente.

Respecto a la calidad de vida, solo un estudio no consideró esta evaluación (Jeong et al., 2021). Los instrumentos más frecuentes fueron el cuestionario SF-36 (36-item short form survey instrument) (Bjerk et al., 2019; Stanghelle et al., 2020; Sunde et al., 2020) y el EQ-5D-5L (EuroQol Group 5 dimensions 5 Levels) (Casas-Herrero et al., 2022; Echeverria et al., 2020; Tollár et al., 2018).

Tabla 1
Características generales de los participantes y medidas de resultado.

Características de los protocolos de EMC

En la Tabla 2 se presentan los principales componentes de los protocolos de EMC. En promedio se reporta la realización de 36.7±24 sesiones con una duración de 52.5±20 minutos y con una frecuencia de dos a cinco sesiones semanales, siendo lo más habitual dos sesiones semanales (Bjerk et al., 2019; Cordes et al., 2021; Echeverria et al., 2020; Jeong et al., 2021; Stanghelle et al., 2020). El 40% de los protocolos de EMC considera tres o más componentes (Bjerk et al., 2019; Casas-Herrero et al., 2022; Rezola-Pardo et al., 2020). Un 80% consideró el entrenamiento de fuerza como parte del EMC principalmente orientado a las extremidades inferiores (Bjerk et al., 2019; Cordes et al., 2021; Echeverria et al., 2020; Rezola-Pardo et al., 2020; Stanghelle et al., 2020; Suikkanen et al., 2021; Sunde et al., 2020). Un 70% consideró ejercicios de balance enfocados en cambios de posición y control postural (Bjerk et al., 2019; Casas-Herrero et al., 2022; Rezola-Pardo et al., 2020; Stanghelle et al., 2020; Suikkanen et al., 2021; Sunde et al., 2020; Tollár et al., 2018), o asociados a entrenamiento especifico de marcha (Echeverria et al., 2020), para continuar con ejercicio aeróbico principalmente de baja intensidad (Bjerk et al., 2019; Casas-Herrero et al., 2022; Jeong et al., 2021; Rezola-Pardo et al., 2020). Respecto del calentamiento y vuelta a la calma, el 50% de los estudios considera estos componentes dentro de sus protocolos de EMC (Cordes et al., 2021; Echeverria et al., 2020; Jeong et al., 2021; Suikkanen et al., 2021; Tollár et al., 2018).

Tabla 2
Principales características de los protocolos de EMC.

Efectos de las intervenciones de EMC

En la Tabla 3 se presentan los efectos del EMC. Para la depresión se reporta una disminución en los puntajes de los cuestionarios, representando una mejora en estados depresivos, ansiosos y soledad, entre otros. De la misma forma, en la calidad de vida relacionada con la salud como variable más frecuente, se reporta un aumento en los puntajes generales posterior al EMC, significando una mejora de este indicador.

Para la salud mental, específicamente en el estado depresivo, se detecta una mejora del grupo de intervención por sobre el control. Tollár et al. (2018) reporta -18 puntos en el BDI (p<0.05) y Cordes et al. (2021), reporta mejoras en CESD-D y percepción de bienestar (SF-12), al igual que Jeong et al. (2021), Casas-Herrero et al. (2022) en sus respectivas valoraciones SGDSK y GDS (p<0.05). Por otra parte, Rezola-Pardo et al. (2020), además de las evaluaciones previamente descritas, complementa con resultados favorables en la mejora de la ansiedad (ADGS p<0.05 ) y de la percepción de soledad (JGLS p<0.05).

La calidad de vida es analizada en nueve estudios y en cinco se reportan mejoras significativas en la comparación frente a los controles. Tollár et al. (2018), encuentran mejoras significativas en los tres instrumentos de evaluación. Por lo tanto, Bjerk et al. (2019); Echeverria et al. (2020); Rezola-Pardo et al. (2020); Suikkanen et al. (2021), reportan resultados significativos favorables frente a controles en sus respectivos instrumentos de evaluación. En es el estudio de Echeverria et al. (2020), ambos protocolos corresponden a EMC, en donde el grupo de intervención prolongada reporta mejores resultados.

Tabla 3
Principales efectos del EMC sobre variables de interés.

DISCUSIÓN

El propósito de la presente revisión exploratoria fue describir los protocolos de EMC en personas mayores y sus efectos sobre variables relacionadas a salud mental y calidad de vida, a partir de la cual se revisan 10 artículos que reportaban ser ensayos clínicos aleatorizados en su mayor parte con aleatorización de la muestra, seguimiento y evaluación consistente de resultados, los cuales consideraron un total de 1162 personas con una media de edad de 78 años reportándose una adherencia a los protocolos de EMC del 80%, similares a los resultados por Cárcamo-Regla et al. (2021).

En términos generales, la representatividad de PM de sexo femenino reporta un importante comportamiento sociodemográfico orientado a que gran parte de las personas mayores son mujeres debido a la mayor expectativa de vida, a su vez, se puede presumir un mayor interés y adherencia por parte de los sujetos de sexo femenino al ejercicio físico, coherente con resultados de otras revisiones (Liu et al., 2023). En los artículos seleccionados para la revisión se reportan variables asociadas a salud mental y calidad de vida en términos generales como variables secundarias de estudio, sin presentar una mayor predominancia frente a evaluaciones de rendimiento físico, siendo consistente con lo indicado por Angulo et al. (2020), en donde no se consideran como outcome primario, variables vinculadas a salud mental y calidad de vida asociadas al proceso de envejecimiento.

Para variables de salud mental, instrumentos que valoran niveles de depresión tienden a ser más comunes para considerar la variable, aunque no existe una frecuencia suficiente para considerar el indicador como una evaluación estandarizada en personas mayores y, a su vez, no se logran reportar instrumentos estandarizados para valorar o detectar estados depresivos en PM (Otto et al., 2021); otras variables relativas a salud mental que se reportan dentro de los estudios seleccionados se relacionan a bienestar general, función afectiva y percepción de soledad.

Si bien se pueden considerar efectos positivos del EMC sobre la salud general del usuario, dentro de los artículos seleccionados todos reportan mejoras en cuanto a la reducción general de la percepción de estados depresivos, no se reportan resultados decidores frente a la significancia estadística y tamaños de efecto, aunque la evidencia reporta que el ejercicio físico independiente de su modalidad mejora estados depresivos en personas mayores (Ahn & Kim, 2023). Liu et al. (2023) mencionan que el EMC es un tipo de ejercicio que puede mejorar la depresión en adultos mayores. A su vez, se ha demostrado que la mejora significativa de la depresión también depende de la frecuencia del entrenamiento (Zhang et al., 2017).

Respecto de la percepción de calidad de vida, relacionada con la salud, tiende a ser un indicador frecuente dentro de los estudios seleccionados, coincidiendo con lo indicado por Song et al. (2023), por lo que se puede considerar esta valoración de manera estandarizada en la práctica clínica, principalmente el SF-36 y el Eq-5D-5L, como un punto de partida para valorar la calidad de vida relacionada con la salud, con el fin de evaluar resultados post intervención y considerar esta variable como un indicador por sobre el rendimiento físico (Cheng et al., 2023).

En los resultados de la presente revisión, tres de los nueve estudios que reportan CVRS, presentan resultados significativos en esta variable, aunque se contrasta con lo planteado por Yi et al. (2023), quienes indican la calidad de vida como una variable que no reporta cambios significativos posterior a protocolos de entrenamiento, por lo que se necesita una mayor consideración y seguimiento de esta variable, siendo consistente con lo expuesto por Cheng et al. (2023) en donde la calidad de vida se mantiene como una variable secundaria dentro de los estudios que buscan evaluar efectos de intervenciones centradas en la actividad física.

A la hora de elaborar un programa de EMC, es necesaria una evaluación exhaustiva del sujeto para elegir qué modalidad es la más adecuada, y es aconsejable que el fisioterapeuta pregunte periódicamente al participante por el nivel de fatiga que experimenta durante la actividad y le ayude a mantener el nivel de esfuerzo en parámetros aceptables (Bisbe et al., 2020). Frente a las características del EMC aplicado a PM, en términos de duración, se logran rutinas de entrenamiento en un rango de 30 a 50 minutos, con una media de 50 minutos por sesión, en una frecuencia de dos veces por semana de manera habitual, similar a lo que plantea Yi et al. (2023), en un metaanálisis que revisa los efectos en los ejercicios de Otago en personas mayores. La selección de la modalidad también puede incorporar adecuadamente ejercicios de equilibrio y coordinación, que igualmente estimulan la cognición en los sistemas sensoriales y motores, y su práctica regular puede inducir adaptaciones beneficiosas en el funcionamiento cerebral (Bisbe et al., 2020), los autores de los artículos seleccionados para la revisión coinciden en que son necesarias, mayor frecuencia e intensidad de entrenamiento con el fin de generar adaptaciones más profundas.

Se destaca el componente del entrenamiento de fuerza en estas metodología del entrenamiento, considerando la fuerza como un importante indicador de sobrevida en PM, reduciendo el riesgo de caída, impactando sobre el equilibrio y coordinación, mejorando la marcha y, por ende, reduciendo el riesgo de caída en los sujetos intervenidos, coherente con los resultados de otras revisiones (Liu et al., 2023; Yi et al., 2023), a su vez, este impacto sobre la salud física puede significar una mejor percepción de calidad de vida al lograr una mejor capacidad funcional, reducción del temor a las caídas y, asimismo, una mayor tolerancia al esfuerzo físico propiciando una mayor participación social por parte de las personas mayores.

Los artículos seleccionados en sus principales recomendaciones reportan que el EMC es preferible frente a otras intervenciones orientadas a PM (Rezola-Pardo et al., 2020; Echeverria et al., 2020; Casas‐Herrero et al., 2022), considerando el respectivo acompañamiento de profesionales fisioterapeutas (Stanghelle et al., 2020; Bjerk et al., 2019). En cuanto a la planificación de los protocolos de EMC la frecuencia e intensidad pueden significar una factor determinante al momento de implementar esta metodología de entrenamiento si se desea generar cambios significativos sobre la salud de los usuarios (Tollár et al., 2018; Jeong et al., 2021), considerando la intensidad como un determinante si es que se desean lograr adaptaciones profundas (Cordes et al., 2021). Por otra parte, se recomienda una estratificación de los sujetos a razón de rango etario, con el fin de mejorar la precisión de los resultados (Tollár et al., 2018)

Los artículos seleccionados reportan recomendaciones que mencionan la necesidad de categorizar a las PM según su edad con el fin de precisar efectos y, a su vez, aumentar la frecuencia e intensidad de las sesiones de EMC para profundizar las adaptaciones al entrenamiento, bajo la supervisión recomendada de profesionales fisioterapeutas.

Limitaciones

Se reportan limitaciones vinculadas a la escasa cantidad de artículos disponibles para la revisión vinculadas al análisis de variables de salud mental de personas mayores posterior a entrenamiento multicomponente.

Por otra parte, se limitan los resultados debido a que no se realiza un tamizaje vinculado al nivel de dependencia e institucionalización de los sujetos.

CONCLUSIÓN

A partir de los resultados obtenidos en la presente revisión y el subsecuente análisis, se concluye que el entrenamiento multicomponente en personas mayores reporta beneficios sobre la salud mental y percepción de calidad de vida, aunque no existen significancias estadísticas que recomienden de manera absoluta protocolos de EMC para mejorar las variables mencionadas, considerando además que se reportan protocolos de evaluación frecuentes que permiten cohesionar los efectos de manera más precisa.

Se recomienda implementar protocolos de EMC con el fin de mejorar la salud de las personas mayores e impactar de manera positiva en su percepción de salud mental y calidad de vida. Aunque existe el desafío de considerar de manera primaria estas variables con estrategias de evaluación similares y variadas con el fin de precisar mejor sus resultados.

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